गाइनेकोमास्टिया सर्जरी: लिपोसक्शन बनाम ग्रंथि निष्कासन (स्पष्टीकरण)।

बहुत से ऐसे पुरुष जो बढ़े हुए स्तन की समस्या से पीड़ित हैं, उनके लिए भ्रम सिर्फ यह नहीं है कि यह क्यों हो रहा है, बल्कि यह जानने में भी कि इसे कैसे ठीक किया जाए। यदि आपने “पुरुषों में स्तन को छोटा करने” के बारे में घंटों शोध किया है, तो आपने संभवतः दो अलग-अलग शब्दों का सामना किया होगा: लिपोसक्शन और ग्रंथि निष्कासन (ग्लैंड एक्सिशन)।

क्या ये दोनों एक ही चीज़ हैं? क्या आप दोनों में से किसी एक को दूसरे से बेहतर मानते हैं?

संक्षिप्त उत्तर यह है: गाइनेकोमास्टिया सर्जरी शायद ही कभी एक ही प्रक्रिया होती है। यह अक्सर तकनीकों का एक संयोजन होता है, जिसे आपकी विशिष्ट शारीरिक संरचना के अनुसार अनुकूलित किया जाता है। जबकि लिपोसक्शन उस वसा ऊतक को हटाता है जो उभार पैदा करता है, ग्रंथि हटाने की प्रक्रिया सीधे निप्पल के पीछे स्थित, रबड़ जैसी, रेशेदार परत को हटाती है, जो आहार और व्यायाम के बावजूद भी नहीं हटती।

इस गाइड में, हम इन तकनीकों के बीच के अंतरों, यह समझने की कोशिश करेंगे कि वे एक साथ कैसे काम करती हैं, और यह भी कि आपके छाती को आकार देने के लक्ष्यों के लिए कौन सा तरीका सबसे उपयुक्त है।

पुरुषों में स्तन को छोटा करने की प्रक्रिया के दो मुख्य पहलू।

एक सपाट, मर्दाना छाती प्राप्त करने के लिए, एक सर्जन को उन दो प्रकार के ऊतकों का ध्यान रखना होगा जो गाइनेकोमास्टिया में योगदान करते हैं: वसा ऊतक (चर्बी) और ग्रंथीय ऊतक।

1. अतिरिक्त वसा (लिपोसक्शन) को कम करना।

कई मामलों में, विशेष रूप से छद्म गाइनेकोमेस्टिया (pseudogynecomastia) में, गाइनेकोमेस्टिया का मुख्य कारण छाती पर अत्यधिक चर्बी का जमा होना होता है। यह चर्बी नरम और लचीली होती है, और अक्सर इसे वजन कम करके कम किया जा सकता है—हालांकि इसे पूरी तरह से खत्म नहीं किया जा सकता। लिपोसक्शन (Liposuction) इस चर्बी की परत को हटाने और छाती और बगल के क्षेत्र को आकार देने के लिए सबसे प्रभावी तरीका है।

2. ग्रंथि को संबोधित करना (निकालना)।

वास्तविक गाइनेकोमास्टिया में, ग्रंथि ऊतक का विकास होता है। वसा के विपरीत, यह ऊतक सख्त, रबर जैसा और रेशेदार होता है। यह अरेओला (स्तनবৃंत के आसपास का क्षेत्र) के ठीक नीचे एक डिस्क या गांठ की तरह महसूस होता है। वसा हटाने की प्रक्रिया (लिपोसक्शन) से इस ऊतक को नहीं हटाया जा सकता; यह बहुत घना होता है और इसे कैनेला (एक प्रकार का उपकरण) के माध्यम से बाहर नहीं निकाला जा सकता। निप्पल क्षेत्र को समतल करने के लिए, इसे शारीरिक रूप से काटना (निकालना) आवश्यक होता है।

ज्यादातर मरीजों को दोनों की ही आवश्यकता क्यों होती है?

सबसे सफल परिणाम आमतौर पर एक समग्र दृष्टिकोण के परिणामस्वरूप प्राप्त होते हैं।

• लिपोसक्शन का उपयोग सबसे पहले छाती के क्षेत्र से अतिरिक्त चर्बी को हटाने और किनारों को सुचारू करने के लिए किया जाता है, ताकि कोई कठोर रेखा न बने।
• ग्रंथि को हटाने की प्रक्रिया का अगला चरण निप्पल के नीचे मौजूद घने ऊतक को निकालना होता है।

यदि कोई सर्जन किसी ऐसे मरीज़ पर केवल लिपोसक्शन (वसा हटाने की सर्जरी) करता है, जिसमें ग्रंथियों का वास्तविक विस्तार हो, तो छाती छोटी दिख सकती है, लेकिन सूजी हुई निप्पल वही रहेगी, जिससे एक “अधूरा” सा दिखना होगा।

लिपोसक्शन तकनीकें।

सभी तरह के लिपोसक्शन एक समान नहीं होते। आधुनिक गाइनेकोमास्टिया सर्जरी में उन्नत तकनीकों का उपयोग किया जाता है, जिससे वसा को हटाने से पहले उसे तोड़ा जाता है। इससे बेहतर परिणाम मिलते हैं और शरीर को कम नुकसान होता है।

• पारंपरिक ट्यूमेसेंट लिपोसक्शन: सर्जन एक घोल (नमक का पानी, एपिनेफ्रीन और लिडोकेन) इंजेक्ट करते हैं ताकि उस क्षेत्र को सुन्न किया जा सके और रक्त वाहिकाओं को सिकुड़ाया जा सके। फिर, एक कैनुला को आगे-पीछे घुमाया जाता है ताकि वसा को मैन्युअल रूप से तोड़ा जा सके और उसे बाहर निकाला जा सके।
• वेसर (अल्ट्रासाउंड-असिस्टेड) लिपोसक्शन: यह पुरुषों के सीने को आकार देने के लिए एक क्रांतिकारी तकनीक है। वेसर अल्ट्रासाउंड ऊर्जा का उपयोग करके वसा कोशिकाओं को विशेष रूप से पिघलाता है, जबकि आसपास की नसों और रक्त वाहिकाओं को सुरक्षित रखता है। इससे उच्च-परिभाषा (हाई-डेफिनेशन) में आकार देना संभव होता है, जिससे छाती की मांसपेशियों की सीमाओं को स्पष्ट रूप से परिभाषित किया जा सकता है।
• पावर-असिस्टेड लिपोसक्शन (पीएएल): यह तकनीक एक कंपन करने वाले कैनाला (Cannula) का उपयोग करती है। तीव्र कंपन सर्जन को घने, रेशेदार वसा ऊतक से आसानी से गुजरने में मदद करता है, जो अक्सर पुरुषों के सीने में पाया जाता है। इससे सर्जरी का समय कम होता है और रिकवरी के दौरान होने वाला दर्द भी कम होता है।

लिपो-ओनली के लिए आदर्श उम्मीदवार: वे पुरुष जो “स्यूडोजीनेकोमेसिया” (मुख्य रूप से वसा, जिसमें कोई ощуज्य ग्रंथि नहीं होती) से पीड़ित हैं और जिनकी त्वचा में अच्छी लोच होती है, ही एकमात्र ऐसे उम्मीदवार हैं जो केवल लिपोसक्शन (वसा हटाने की सर्जरी) से लाभान्वित हो सकते हैं।

शल्य चिकित्सा द्वारा ग्रंथि को निकालना।

जब “सूजे हुए निप्पल” का स्वरूप बना रहता है, तो शल्य चिकित्सा द्वारा उसे हटाना अनिवार्य है। इस प्रक्रिया के इस हिस्से में सटीकता की आवश्यकता होती है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि निप्पल सपाट रहे, लेकिन जीवित रहे।

वेबस्टर चीरा (पेरियारिलर)।

सामान्य तकनीक में, एक छोटा, अर्ध-वृत्ताकार चीरा निप्पल के चारों ओर मौजूद गहरे रंग की त्वचा (एरोला) के निचले किनारे पर लगाया जाता है। यह स्थान रणनीतिक रूप से चुना जाता है क्योंकि निशान अंततः त्वचा के प्राकृतिक रंग परिवर्तन में मिल जाता है, और लगभग अदृश्य हो जाता है।

फाइब्रस डिस्क को हटाना।

इस छोटे से छिद्र के माध्यम से, सर्जन ग्रंथि के ऊतकों को त्वचा और मांसपेशियों से अलग करते हैं। इसका उद्देश्य ग्रंथि के उस हिस्से को हटाना है जो निप्पल को बाहर की ओर धकेल रहा है।

एरोला (स्तनবৃंत) को आकार देना और “गड्ढों” को कम करना।

एक्सिशन (शल्य प्रक्रिया) का एक महत्वपूर्ण पहलू यह है कि “क्रेटर विरूपता” या निप्पल (स्तन चोंच) के अंदर धंसा हुआ दिखाई देने से बचा जाए। यदि कोई सर्जन निप्पल के ठीक नीचे मौजूद ऊतक का 100% हिस्सा निकाल देता है, तो निप्पल मांसपेशी से चिपक सकता है, जिससे झुकने पर एक गड्ढा जैसा दिख सकता है।

• अनुभवी सर्जन निप्पल से एक बहुत ही पतली परत (कुछ मिलीमीटर) को बरकरार रखते हैं ताकि रक्त की आपूर्ति बनी रहे और यह सुनिश्चित हो सके कि निप्पल छाती के साथ समान रूप से जुड़ा रहे।
• यह तकनीक पुनः विकास को रोकने के लिए महत्वपूर्ण है, साथ ही यह एक प्राकृतिक रूप बनाए रखने में भी मदद करती है।

त्वचा को कसने की प्रक्रियाएं।

पहली और दूसरी श्रेणी के गाइनेकोमास्टिया (स्तनों का असामान्य विकास) में, वसा और ग्रंथि को हटाने के बाद त्वचा स्वाभाविक रूप से सिकुड़ जाती है। हालांकि, तीसरी और चौथी श्रेणी के मामलों (जहाँ त्वचा में अत्यधिक ढिलाई होती है) में, त्वचा की ढिलाई एक बड़ी चिंता का विषय होती है।

कब त्वचा को हटाने की आवश्यकता होती है।

यदि स्तन में अत्यधिक ढिलाई (प्टोसिस) है, तो केवल चर्बी को हटाने से एक खाली, लटकती त्वचा की थैली रह जाएगी। ऐसे गंभीर मामलों में, सर्जन को अतिरिक्त त्वचा को हटाने की आवश्यकता हो सकती है। इससे अक्सर एक बड़ा निशान रह जाता है, जो कभी-कभी पूरे एरिओला (डोनट लिफ्ट) के चारों ओर या छाती के आर-पार क्षैतिज रूप से हो सकता है।

रेडियोफ्रीक्वेंसी से त्वचा को कसना (बॉडीटाइटे/रेनुवियन)

मध्यम स्तर की त्वचा की ढिलाई के लिए, सर्जन न्यूनतम रूप से आक्रामक रेडियोफ्रीक्वेंसी (आरएफ) ऊर्जा का उपयोग कर सकते हैं। “बॉडीटाइट” या “रेन्यूशन” जैसे उपकरण त्वचा के नीचे लगाए जाते हैं ताकि कोलेजन नेटवर्क को गर्म किया जा सके, जिससे यह सिकुड़ जाए और कस जाए (“श्रिंक रैप”), और मांसपेशियों पर कसावट आ जाए। इससे अक्सर रोगियों को बड़ी त्वचा हटाने की सर्जरी की आवश्यकता से बचाया जा सकता है।

ट्रेड-ऑफ के बारे में ध्यान दें: एक पूर्ण रूप से सपाट छाती प्राप्त करने और दिखाई देने वाले निशान को कम करने के बीच हमेशा एक संतुलन होता है। त्वचा को हटाने के लिए सहमत होने से पहले, निशान के स्थान के विकल्पों को समझना बहुत महत्वपूर्ण है।

एनेस्थीसिया (नशा निवारण) और व्यवस्था।

आपकी सर्जरी का स्थान अक्सर उसकी लागत और आपके ठीक होने की प्रक्रिया को प्रभावित करता है।

• स्थानीय संवेदनशीलता (ट्वाइलाइट सेडेशन): कई गाइनेकोमास्टिया (स्तन वृद्धि) सर्जरी स्थानीय संवेदनशीलता और मौखिक सेडेशन के साथ की जा सकती हैं। आप जागते रहते हैं, लेकिन आराम महसूस करते हैं और सुन्न होते हैं। इससे सामान्य संवेदनशीलता के कारण होने वाली सुस्ती से बचा जा सकता है और आप जल्दी अस्पताल से छुट्टी पा सकते हैं।
• सामान्य एनेस्थीसिया (General Anesthesia): अधिक जटिल मामलों में, जिनमें त्वचा की बड़ी मात्रा को हटाने की आवश्यकता होती है, या उन रोगियों के लिए जो बहुत चिंतित होते हैं, सामान्य एनेस्थीसिया (पूरी तरह से बेहोश) को सुरक्षा और आराम सुनिश्चित करने के लिए प्राथमिकता दी जाती है।
• अस्पताल के बाहर बनाम सर्जरी सेंटर: किसी मान्यता प्राप्त क्लिनिक में स्थित ऑपरेटिंग रूम में यह प्रक्रिया कराने से लागत में काफी कमी आ सकती है, क्योंकि इससे अस्पताल की सुविधाओं से जुड़ी फीस से बचा जा सकता है। हालांकि, सुरक्षा प्रोटोकॉल का कभी भी उल्लंघन नहीं किया जाना चाहिए।

यह समझने के लिए कि ये विकल्प आपके बिल को कैसे प्रभावित करते हैं, हमारे इस गाइड को देखें: सुविधा शुल्क का लागत पर प्रभाव.

निष्कर्ष।

गिनाकोमास्टिया सर्जरी एक ऐसा इलाज नहीं है जो सभी के लिए समान हो। यह एक विशेष प्रक्रिया है जिसमें छाती के आकार को बेहतर बनाने के लिए लिपोसक्शन (वसा हटाने की प्रक्रिया) और निप्पल को सपाट करने के लिए ग्रंथि हटाने का उपयोग किया जाता है। यह कि आपको उच्च गुणवत्ता वाले परिणामों के लिए VASER तकनीक की आवश्यकता है या केवल ग्रंथि हटाने की प्रक्रिया की, यह पूरी तरह से आपकी शारीरिक बनावट पर निर्भर करता है।

एक सपाट और अधिक आत्मविश्वासपूर्ण छाती पाने के लिए पहला कदम यह है कि उचित निदान किया जाए, ताकि यह पता चल सके कि आपके शरीर में वसा, ग्रंथियां, या दोनों में से कौन सी समस्या है।

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