जीनेकोमास्टिया सर्जरी के बाद होने वाले निशान: उपचार, स्थिति और देखभाल।

जब किसी व्यक्ति ने गाइनेकोमास्टिया (स्तनों का असामान्य विकास) की सर्जरी करवाने पर विचार किया, तो लगभग हर मरीज एक ही बात से हिचकिचाता है: “मैं एक सपाट छाती चाहता हूं, लेकिन मैं ऐसी छाती नहीं चाहता जो निशान से भरी हो।”

यह एक जायज़ चिंता है। पुरुष स्तन को छोटा करने का उद्देश्य यह है कि लोग समुद्र तट या स्विमिंग पूल पर बिना शर्ट के आत्मविश्वास से घूम सकें। यदि दिखाई देने वाले, खुरदरे निशान हों, तो वह उद्देश्य विफल हो जाएगा।

सच्चाई यह है कि हर सर्जरी में चीरे लगाए जाते हैं, और चीरों से निशान पड़ जाते हैं। हालांकि, एक कुशल प्लास्टिक सर्जन केवल चीरे ही नहीं लगाता; वह उन्हें छुपाता है। प्राकृतिक त्वचा की सिलवटों और रंग परिवर्तन वाले क्षेत्रों में चीरे लगाने से, घाव भरने के बाद बनने वाले निशान लगभग अदृश्य हो सकते हैं।

इस गाइड में, हम यह जानेंगे कि ये चीरे ठीक कहां लगाए जाते हैं, घाव भरने की प्रक्रिया कैसे काम करती है, और आप क्या कर सकते हैं—चाहे वह घर पर हो या क्लिनिक में—यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपके निशान धीरे-धीरे कम हो जाएं और लगभग अदृश्य हो जाएं।

कट लगाने की रणनीति।

एक “अच्छे” परिणाम और एक “उत्कृष्ट” परिणाम के बीच का अंतर अक्सर चीरे लगाने के स्थान पर निर्भर करता है। सर्जन पुरुष के सीने की प्राकृतिक संरचना का उपयोग करके अपने प्रवेश बिंदुओं को छिपाते हैं।

एरोला (स्तन के चारों ओर का क्षेत्र) की सीमा का छलावरण।

अधिकांश रोगियों (श्रेणी 1 और 2) के लिए, प्राथमिक चीरा “वेबस्टर तकनीक” का उपयोग करके लगाया जाता है।

• यह कट (काटना) “एरोला” (निप्पल के चारों ओर का गहरा रंग वाला क्षेत्र) के निचले हिस्से में लगाया जाता है, ठीक उसी जगह जहां गहरे रंग का क्षेत्र हल्के रंग की त्वचा से मिलता है।
• एक बार जब यह घाव ठीक हो जाता है, तो यह निशान प्राकृतिक रंग के बदलाव में पूरी तरह से मिल जाता है, जिससे इसे करीब से देखने पर भी मुश्किल से ही पहचाना जा सकता है।

लिपोसक्शन के लिए बगल (बांह के नीचे) में चीरे लगाना।

लिपोसक्शन करने के लिए, सर्जन को एक कैनाला (एक पतली ट्यूब) डालना होता है। छाती के बीच में सीधे छेद करने के बजाय, ये छोटे चीरे (3-4 मिमी) अक्सर “एन्टीरियर एक्सिलरी फोल्ड” (बांह के पिछले हिस्से) में छिपे होते हैं। जब आपके हाथ नीचे होते हैं, तो ये निशान पूरी तरह से छिप जाते हैं।

भारी मात्रा में वजन कम करने के लिए छाती के पार्श्व हिस्से में की जाने वाली चीरें।

उन रोगियों के लिए जिन्हें अत्यधिक वजन घटाने या त्वचा में अत्यधिक ढिलाई की समस्या है, सामान्य चीरों से काम नहीं चलता। सर्जन को अतिरिक्त त्वचा को हटाने के लिए चीर को क्षैतिज रूप से छाती के किनारे की ओर बढ़ाना पड़ सकता है। हालांकि ये निशान लंबे होते हैं, लेकिन इन्हें छाती की मांसपेशी की छाया से ढका जा सकता है, इसलिए ये निचले हिस्से में स्थित होते हैं।

सर्जन विशेष स्थानों को क्यों चुनते हैं?

आपका सर्जन केवल सबसे आसान रास्ता ही नहीं खोज रहे हैं; बल्कि वे “पहुंच” (ग्रंथि को पूरी तरह से निकालने की क्षमता) और “सौंदर्यशास्त्र” (घाव को छिपाकर रखना) के बीच संतुलन बनाए रखने की कोशिश कर रहे हैं।

घाव के निशान का विकास प्रक्रिया।

घाव रातों-रात ठीक नहीं होते। वास्तव में, अक्सर वे बेहतर दिखने से पहले और भी बदतर दिखते हैं। एक घाव के जीवनचक्र को समझना आपको बहुत अधिक चिंता से बचा सकता है।

1. सूजन का चरण (दिन 1-14): चीरा बंद हो जाता है। यह लाल, थोड़ा सूजन भरा और शायद थोड़ा उभरा हुआ दिखाई दे सकता है। यह सामान्य प्रक्रिया है।
2. प्रसारण चरण (3-12 सप्ताह): शरीर घाव को मजबूत करने के लिए कोलेजन को उस जगह पर भेजता है। इस दौरान, निशान मोटा, रस्सी जैसा या “बिल्कुल” महसूस हो सकता है। यह गुलाबी या बैंगनी रंग का दिखाई देगा।
3. पुनर्निर्माण का चरण (3 महीने से 1 वर्ष तक): यह अंतिम स्थिर होने की अवधि है। अव्यवस्थित कोलेजन व्यवस्थित हो जाता है, लालिमा कम होकर सफेद या चांदी जैसा रंग हो जाता है, और त्वचा की बनावट चिकनी हो जाती है।

ध्यान दें: किसी निशान को पूरी तरह से ठीक होने में आमतौर पर 12 से 18 महीने तक का समय लग सकता है। धैर्य रखना महत्वपूर्ण है।

घर पर निशान (स्कार) को कम करने के उपाय।

आपके निशान कैसे दिखेंगे, इसमें आपकी भूमिका बहुत महत्वपूर्ण होती है। एक बार जब आपके सर्जन आपको ठीक होने की अनुमति दे देते हैं (आमतौर पर जब पपड़ी हट जाती है), तो आपको निशान की देखभाल के लिए एक सक्रिय योजना शुरू कर देनी चाहिए।

• सिलिकॉन जेल शीट और क्रीम: सिलिकॉन, निशान के उपचार में एक उत्कृष्ट विकल्प है। यह निशान वाले ऊतक को नमी प्रदान करता है और कोलेजन के उत्पादन को नियंत्रित करता है, जिससे निशान को उभरा हुआ होने से रोका जा सकता है।

• सिफारिश: सर्जरी के बाद कम से कम 3 महीनों तक, हर दिन सिलिकॉन की शीट्स या जेल का उपयोग करें।

• सूर्य की किरणों से बचाव (यूवी किरणों से बचाव): हाल के घाव यूवी किरणों के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं। यदि आप किसी गुलाबी रंग के निशान को सूर्य की रोशनी में उजागर करते हैं, तो यह स्थायी रूप से गहरा (हाइपरपिग्मेंटेशन) हो सकता है। हमेशा एसपीएफ़ 50+ का उपयोग करें या पहले एक साल तक अपने सीने को ढका रखें।

• हाइड्रेशन और मालिश तकनीक: बायो-ऑयल या विटामिन ई तेल से निशान की मालिश करने से आंतरिक निशान ऊतक टूटने में मदद मिलती है और त्वचा लचीली बनी रहती है। रोजाना 5-10 मिनट तक दृढ़, गोलाकार गति में मालिश करें।

पेशेवर तरीके से निशान (स्कार) का उपचार।

यदि आपके दाग छह महीने बाद भी लाल या उभरे हुए रहते हैं, तो पेशेवर त्वचाविज्ञान उपचार से उनके अंतिम निशान भी मिटाए जा सकते हैं।

• लेजर रिसरफेसिंग (फ्रैक्शनल CO2): यह लेजर सूक्ष्म छिद्रों को बनाकर निशान वाली त्वचा में छेद करता है, जिससे शरीर को नई, चिकनी त्वचा बनाने के लिए प्रेरित किया जाता है। यह निशान की बनावट को आसपास की त्वचा के साथ मिलाने के लिए बहुत प्रभावी है।
• माइक्रोनीडलिंग: एक उपकरण जिसमें बहुत छोटे सुई होते हैं, यह त्वचा पर सूक्ष्म चोटें पैदा करता है, जिससे नए कोलेजन का उत्पादन उत्तेजित होता है। इससे दाग-धब्बों को कम करने और त्वचा की बनावट को बेहतर बनाने में मदद मिलती है।
• स्टेरॉयड इंजेक्शन: यदि आपको “केलॉइड” (एक प्रकार का गांठदार निशान) या “हाइपरट्रॉफिक स्कार” (गाढ़े, उभरे हुए निशान जो चीरे से आगे बढ़ते हैं) होने की संभावना है, तो आपका डॉक्टर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (जैसे केनालॉग) को सीधे निशान में इंजेक्ट कर सकता है ताकि अतिरिक्त कोलेजन को पिघलाया जा सके और निशान को समतल किया जा सके।

क्या आप केलॉयड (त्वचा पर बनने वाले उभार) को लेकर चिंतित हैं? हमारे “केलॉयड के खतरे” ([risks-complications-gynecomastia-surgery-safety]) पर बने गाइड में केलॉयड के आनुवंशिक कारकों के बारे में अधिक जानकारी पढ़ें।

निशान बनाम ढीली त्वचा.

गिनीकोमास्टिया के गंभीर मामलों में, मरीजों के सामने एक मुश्किल विकल्प होता है: या तो एक सपाट छाती स्वीकार करें, जिसमें एक स्पष्ट निशान होगा, या एक ढीली छाती को बिना किसी निशान के बनाए रखें।

तीसरी और चौथी कक्षा के मामलों में, एक समझौता करना पड़ता है।

उन पुरुषों में जिन्हें ग्रेड 3 या 4 का गाइनेकोमास्टिया (बड़े स्तन जिनमें अत्यधिक ढीलापन होता है) है, केवल ग्रंथि को हटाने से पर्याप्त नहीं होता—त्वचा खाली लटकती रहेगी।

• इस समस्या को ठीक करने के लिए, त्वचा को काटना आवश्यक है।
• इसके लिए “डोनट लिफ्ट” (परिअरोलर चीरा) या “एंकर चीरा” की आवश्यकता हो सकती है।
• अधिकांश रोगियों को लगता है कि मादा जैसे स्तन की उपस्थिति को दूर करने के लिए, एक पतली, हल्की रंग की निशान एक उचित समझौता है।

क्या आप निश्चित नहीं हैं कि आप इस श्रेणी में आते हैं? हमारे मार्गदर्शिका को गंभीर स्तर की सर्जरी पर देखें, जिसमें विभिन्न गंभीरता के स्तरों के उदाहरण दिए गए हैं।

स्तन निप्पल की स्थिति को बदलने से होने वाले निशान।

कुछ गंभीर मामलों में, निप्पल को शारीरिक रूप से छाती पर अधिक मर्दाना स्थिति में ले जाने की आवश्यकता हो सकती है। इसके परिणामस्वरूप, एरोला (निप्पल के चारों ओर का क्षेत्र) की पूरी परिधि पर निशान पड़ सकते हैं, लेकिन इससे छाती का एक उचित और एथलेटिक आकार प्राप्त होता है।

निष्कर्ष.

हालांकि कोई भी सर्जरी पूरी तरह से “बिना निशान” नहीं होती, आधुनिक गाइनेकोमास्टिया तकनीकें इसके बहुत करीब पहुंचती हैं। रणनीतिक तरीके से चीरों लगाने और सर्जरी के बाद उचित देखभाल करने से, आपके निशान हल्के और लगभग अदृश्य हो सकते हैं। अंततः, एक टाइट टी-शर्ट पहनने या समुद्र तट पर बिना शर्ट के घूमने का आत्मविश्वास, एक छोटे से, छिपे हुए निशान की उपस्थिति से कहीं अधिक महत्वपूर्ण होता है।

क्या आप निशान पड़ने को लेकर चिंतित हैं? डॉ. विशाल पुरोहित के साथ एक परामर्श का समय निर्धारित करें ताकि आप चीरे लगाने के स्थान पर चर्चा कर सकें, और पहले के मरीजों पर हुए सफल उपचार के बाद के घावों की तस्वीरें देख सकें।

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