प्रकासीय (किशोरावस्था) गाइनेकोमास्टिया बनाम वयस्क गाइनेकोमास्टिया: क्या आपको सर्जरी के लिए इंतजार करना चाहिए?

एक किशोर लड़के के लिए, कुछ चीजें इतनी परेशान करने वाली नहीं होतीं जितनी कि यह महसूस करना कि उसकी छाती का आकार अब एक महिला की तरह दिखने लगा है। अक्सर, इसके कारण वह अपनी छाती को छिपाने के लिए झुक जाता है, स्विमिंग पूल से दूर रहता है, और लॉकर रूम में कपड़े बदलने से इनकार कर देता है। माता-पिता के लिए, यह एक भ्रमित करने वाला समय होता है: क्या यह सिर्फ “शिशु मोटापा” है जो चला जाएगा, या यह एक स्थायी चिकित्सीय समस्या है?

दूसरी ओर, उन वयस्क पुरुषों के लिए जिन्होंने वर्षों से बढ़े हुए स्तन के साथ जीवन बिताया है, सवाल यह नहीं है कि “क्या यह चला जाएगा?” (हालांकि, आमतौर पर ऐसा नहीं होता है), बल्कि यह है कि “क्या इसे ठीक करने के लिए अब बहुत देर हो चुकी है?”

“जीनेकोमास्टिया” के इलाज का तरीका रोगी की उम्र के आधार पर काफी भिन्न होता है। जबकि किशोरों को अक्सर धैर्य रखने की सलाह दी जाती है, वयस्कों को सक्रिय रूप से कार्रवाई करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है।

इस गाइड में, हम यौवन अवस्था और वयस्कता में होने वाले गाइनेकोमास्टिया (स्तनों का असामान्य विकास) के बीच जैविक अंतरों को समझेंगे, जिससे आपको यह तय करने में मदद मिलेगी कि आपको सर्जरी करवानी चाहिए या धैर्य रखना चाहिए।

प्यूबर्टी (किशोरावस्था) की शुरुआत को समझना।

प्यूबर्टी (किशोरावस्था) एक हार्मोनल बदलाव का दौर होता है। जैसे-जैसे एक लड़के का शरीर पुरुष के शरीर में बदलता है, उसके हार्मोन का स्तर बहुत तेजी से बदलता रहता है।

“विकास की तीव्र गति” नामक हार्मोन का तीव्र उतार-चढ़ाव।

प्रारंभिक यौवन काल (12-14 वर्ष की आयु) के दौरान, एस्ट्रोजन (महिला हार्मोन) का उत्पादन अक्सर तेजी से बढ़ जाता है, जबकि टेस्टोस्टेरोन का स्तर अभी तक उस स्तर तक नहीं पहुंच पाता जिससे संतुलन स्थापित हो सके। एस्ट्रोजन का यह अस्थायी प्रभुत्व स्तन ऊतक के विकास को उत्तेजित करता है।

यह क्यों है कि 60% लड़कों को यह समस्या होती है?

यदि आप या आपका बेटा इस समस्या का सामना कर रहे हैं, तो जान लें कि आप अकेले नहीं हैं। अध्ययनों से पता चलता है कि किशोर लड़कों में से लगभग 60% को किसी न किसी स्तर का अस्थायी गाइनेकोमास्टिया (स्तनों का विकास) हो सकता है। यह एक शारीरिक अनुकूलन है, जरूरी नहीं कि कोई बीमारी हो।

क्या आप निश्चित नहीं हैं कि यह वास्तविक ग्रंथि का विकास है या सिर्फ वजन बढ़ना? विशिष्ट लक्षणों की पहचान करना सीखें जो आपको इन दोनों के बीच अंतर बता सकते हैं। प्रारंभिक लक्षणों की पहचान ताकि आप अंतर कर सकें।

अचानक सुधार: दो साल का नियम।

माता-पिता के लिए सबसे महत्वपूर्ण बात जो उन्हें जाननी चाहिए, वह यह है: अधिकांश किशोरों में होने वाला गाइनेकोमास्टिया (स्तनों का असामान्य विकास) अपने आप ठीक हो जाता है।

• जैसे-जैसे किशोरावस्था के अंतिम चरण (15-17 वर्ष की आयु) में टेस्टोस्टेरोन का स्तर बढ़ता है, स्तन का ऊतक आमतौर पर सिकुड़ जाता है और गायब हो जाता है।
• हम आमतौर पर “2 साल का नियम” का पालन करते हैं: यदि कोई समस्या हाल ही में दिखाई दी है, तो हम कम से कम दो साल तक इंतजार करते हैं ताकि यह देखा जा सके कि क्या यह स्वाभाविक रूप से ठीक हो जाती है, इससे पहले कि हम किसी शल्य चिकित्सा (सर्जरी) के बारे में सोचें।

“प्रतीक्षा और अवलोकन” दृष्टिकोण।

“सतर्क प्रतीक्षा” का मतलब यह नहीं है कि आप समस्या को अनदेखा कर दें। इसका मतलब है कि आप सक्रिय रूप से स्थिति की निगरानी करें, साथ ही किशोर के मानसिक स्वास्थ्य का भी समर्थन करें।

• आकार और दर्द की निगरानी: हर 3 महीने में तस्वीरें लें ताकि बदलावों को ट्रैक किया जा सके। यदि स्तन के उभार (ब्रेस्ट बड्स) में कोमलता या दर्द महसूस होता है, तो यह वास्तव में एक अच्छा संकेत है - इसका मतलब है कि ऊतक सक्रिय है और हार्मोन स्थिर होने पर यह कम हो सकता है।
• एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से कब सलाह लेनी चाहिए: यदि लक्षण बहुत तेजी से दिखाई देते हैं, 10 साल की उम्र से पहले शुरू होते हैं, या अन्य लक्षणों (जैसे सिरदर्द या दृष्टि में बदलाव) के साथ होते हैं, तो आपको एक हार्मोन विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए ताकि किसी भी अंतर्निहित समस्या, जैसे ट्यूमर, का पता लगाया जा सके।
• मनोवैज्ञानिक प्रभाव: व्यवहार पर ध्यान दें। क्या वह सामाजिक रूप से अलग-थलग हो रहा है? क्या वह गर्मियों में भी हुडी पहन रहा है? धमकाने का मानसिक आघात शारीरिक घाव से भी अधिक समय तक रह सकता है।

किशोरों पर कब सर्जरी की जानी चाहिए।

हालांकि हम इंतज़ार करना पसंद करते हैं, लेकिन कुछ अपवाद होते हैं। कुछ विशेष परिस्थितियों में, किशोरों के लिए कभी-कभी सर्जरी की सलाह दी जाती है:

1. साइमन ग्रेड 3 या 4: यदि स्तन पूरी तरह से विकसित हैं (महिला जैसे आकार के) और उनमें त्वचा की अत्यधिक झुर्रियाँ हैं, तो वे स्वयं से पूरी तरह से वापस सिकुड़ने की संभावना नहीं है। त्वचा इतनी अधिक खिंच चुकी है कि वह स्वाभाविक रूप से वापस अपनी सामान्य स्थिति में नहीं आ सकती।
2. गंभीर उत्पीड़न और मानसिक स्वास्थ्य में गिरावट: यदि इस स्थिति के कारण गंभीर अवसाद, चिंता या स्कूल जाने से इनकार जैसी समस्याएं हो रही हैं, तो सर्जरी के लाभ (जीवन की गुणवत्ता में सुधार) शुरुआती ऑपरेशन के जोखिमों से कहीं अधिक हैं।
3. स्थिर स्तन का आकार: हम आमतौर पर तब तक सर्जरी नहीं करते जब तक कि स्तन का विकास जारी रहता है। हम कम से कम 12 महीनों तक स्थिर आकार का इतिहास देखने की कोशिश करते हैं, ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि स्थिति स्थिर हो गई है।

वयस्कों में गाइनेकोमास्टिया की विशेषताएं।

यदि आपकी उम्र 20 वर्ष से अधिक है और आपके स्तन अभी भी बढ़े हुए हैं, तो “देखते रहें” वाली अवधि अब समाप्त हो गई है।

यह अक्सर 20 साल की उम्र के बाद क्यों दूर नहीं होता?

वयस्कों में, ग्रंथि ऊतक में बदलाव आता है। जो पहले नरम और सक्रिय होता था, वह अब रेशेदार (घाव जैसा) और कठोर हो जाता है। एक बार जब यह रेशेपन शुरू हो जाता है, तो कोई भी आहार, व्यायाम, या “हार्मोन संतुलन” इसे खत्म नहीं कर सकता। इसे शारीरिक रूप से हटाना होगा।

संचित रेशेदार ऊतक बनाम नया ग्रंथि।

वयस्क महिलाओं में होने वाला गाइनेकोमेस्टिया अक्सर यौवन काल में विकसित हुए पुराने, रेशेदार ऊतकों और उम्र बढ़ने के कारण बनने वाली नई वसा कोशिकाओं का मिश्रण होता है। यह “मिश्रित” ऊतक सख्त और रबर जैसा होता है, और इसे प्रभावी ढंग से हटाने के लिए विशेष शल्य चिकित्सा तकनीकों की आवश्यकता होती है।

वृद्ध रोगियों में त्वचा की लोच।

किशोरों की त्वचा में अद्भुत लोच होती है - जब त्वचा से कोई ऊतक हटाया जाता है, तो उनकी त्वचा तुरंत वापस अपनी मूल अवस्था में आ जाती है। वयस्कों में, विशेष रूप से 30 या 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में, कोलेजन की मात्रा कम होती है।

• इसका मतलब है कि सर्जरी के बाद, वृद्ध मरीजों में त्वचा ढीली होने का खतरा अधिक होता है।
• अक्सर, उनकी त्वचा को कसने की ज़रूरतें अलग-अलग होती हैं, और कभी-कभी ऐसे उपकरणों की आवश्यकता होती है जैसे कि “रेनुवियन” या त्वचा को हटाने वाले सर्जिकल तरीके, जिनकी किशोरों को शायद ही कभी आवश्यकता होती है।

सर्जरी के बारे में अभिभावकों के लिए मार्गदर्शन.

यदि आप एक अभिभावक हैं और आप अपने बेटे के लिए यह विकल्प सोच रहे हैं, तो यहां इसकी व्यावहारिक वास्तविकता दी गई है:

• सहमति और कानूनी आयु: भारत में, 18 वर्ष से कम उम्र का कोई भी मरीज अकेले सर्जरी के लिए सहमति देने में सक्षम नहीं होता है। माता-पिता या कानूनी अभिभावकों को सभी चिकित्सा दस्तावेजों पर हस्ताक्षर करने होंगे।
• छात्रों के लिए पुनर्वास सहायता: किशोरों के लिए सर्जरी कराने का सबसे अच्छा समय स्कूल की छुट्टियों (ग्रीष्म या शीतकालीन अवकाश) के दौरान होता है। इससे आवश्यक 1-2 हफ्तों की आराम अवधि मिल जाती है, जिससे कक्षाएं छूटने या भारी बैग ले जाने की आवश्यकता नहीं होती।
• उम्मीदों का प्रबंधन: किशोर अक्सर तुरंत “सुपरहीरो” जैसी छाती की उम्मीद करते हैं। यह महत्वपूर्ण है कि “निशानों” के बारे में, ठीक होने की अवधि के बारे में, और 24 घंटे लगातार एक कंप्रेशन वेस्ट पहनने की आवश्यकता के बारे में खुलकर चर्चा की जाए।

निष्कर्ष।

यह निर्णय कि क्या कार्रवाई करनी है, घड़ी की सुइयों पर निर्भर करता है। किशोरों के लिए, धैर्य ही एकमात्र उपाय है—प्रकृति को असंतुलन को ठीक करने का अवसर दें। वयस्कों के लिए, कार्रवाई ही समाधान है—यदि इलाज न किया जाए तो यह स्थिति स्थायी हो सकती है।

चाहे आप एक चिंतित माता-पिता हों या कोई वयस्क जो अपना आत्मविश्वास वापस पाना चाहता है, पहला कदम एक पेशेवर मूल्यांकन है, जिसका उद्देश्य ग्रंथियों की परिपक्वता का निर्धारण करना है।

क्या अब कार्रवाई करने का समय है, या प्रतीक्षा करने का? अपनी (या अपने बेटे की) स्थिति का सटीक मूल्यांकन जानने के लिए डॉ. विशाल पुरोहित से संपर्क करें। हम अपने मरीजों के शारीरिक और भावनात्मक स्वास्थ्य को, दीर्घकालिक रूप से, सबसे अधिक महत्व देते हैं।

कॉल करें या व्हाट्सएप करें: +91 77181 83535